该研究提出了一种可解释的多模态深度学习框架,用于阿尔茨海默病诊断,将处理T1加权MRI的3D CNN编码器与处理标准化临床及人口统计数据的前馈网络相结合,并在ADNI的6479条内部记录和OASIS-3的1703条独立记录上,比较了多种模型配置在三分类和两两诊断任务中的表现。结果显示,多模态性能高度依赖具体任务、模态、融合策略和队列:在ADNI上,仅表格模型取得最高的三分类AUC-ROC(0.879),交叉注意力在MCI与AD区分中表现最佳(0.861);在OASIS-3上,仅视觉模型表现最优(三分类AUC-ROC 0.910),且没有任何融合策略能在所有任务和队列中稳定超越单一模态。SHAP和积分梯度分析一致识别出MMSE是最重要的表格特征,两个队列的全局特征排序高度一致,但基于CAM的解释会随模型配置和队列变化而改变。研究表明,多模态诊断的性能与解释并非稳定不变的内在属性,而是随队列迁移而显著变化,因此可解释性评估必须在队列偏移条件下进行,而非将其视为固定属性。
| Alzheimer's disease (AD) | 阿尔茨海默病,一种进行性神经退行性疾病,是痴呆症最常见的原因。 |
| Multimodal deep learning | 多模态深度学习,指结合多种类型数据(如影像和临床数据)进行学习的深度学习方法。 |
| 3D CNN | 三维卷积神经网络,一种用于处理三维体积数据(如MRI扫描)的深度学习模型。 |
| SHAP | SHapley Additive exPlanations,一种基于博弈论的特征归因方法,用于解释模型预测。 |
| Integrated Gradients | 积分梯度,一种归因方法,通过积分路径上的梯度来分配特征重要性。 |
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